{"id":146,"date":"2022-11-24T22:51:52","date_gmt":"2022-11-24T22:51:52","guid":{"rendered":"https:\/\/luispaesdebarros.com\/?p=146"},"modified":"2022-11-24T23:01:09","modified_gmt":"2022-11-24T23:01:09","slug":"bifosfonatos-e-osteonecrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luispaesdebarros.com\/?p=146","title":{"rendered":"BIFOSFONATOS E OSTEONECROSE"},"content":{"rendered":"\n
\"Bifosfonatos<\/figure>\n\n\n\n

Os bifosfonatos s\u00e3o um grupo de medicamentos usados \u200b\u200bpara tratar problemas \u00f3sseos, como osteopenia ou osteoporose. Ambas as condi\u00e7\u00f5es est\u00e3o associadas a ossos finos ou quebradi\u00e7os que apresentam maior risco de fratura.<\/p>\n\n\n\n

As c\u00e9lulas \u00f3sseas em nosso corpo est\u00e3o sendo constantemente eliminadas e lentamente substitu\u00eddas por novas c\u00e9lulas \u00f3sseas. Isso acontece durante toda a nossa vida. Os osteoclastos s\u00e3o c\u00e9lulas do nosso corpo que removem o osso velho e as c\u00e9lulas osteobl\u00e1sticas o substituem por osso novo.<\/p>\n\n\n\n

Para que servem os bifosfonatos?<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os bifosfonatos funcionam reduzindo a atividade dos osteoclastos, portanto, reduzindo a remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea ou a remo\u00e7\u00e3o de osso antigo. \u00c0 medida que envelhecemos e em certas doen\u00e7as, o osso \u00e9 removido ou danificado mais rapidamente do que o corpo pode substitu\u00ed-lo. Isso deixa os ossos finos e enfraquecidos e muito mais propensos a fraturas, mesmo com um pequeno impacto ou queda. Os medicamentos bifosfonatos ajudam a preservar a densidade e a resist\u00eancia \u00f3ssea.<\/p>\n\n\n\n

Esses medicamentos s\u00e3o administrados a pacientes com baixa densidade \u00f3ssea ou a pacientes com hist\u00f3rico de fraturas \u00f3sseas por fragilidade no quadril, bra\u00e7o, punho ou coluna. Os bifosfonatos ajudam a fortalecer os ossos e prevenir futuras fraturas \u00f3sseas.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m de tratar a osteopenia e a osteoporose, esse grupo de medicamentos pode ser usado para tratar a doen\u00e7a de Page<\/a>t e c\u00e2nceres com met\u00e1stases \u00f3sseas.<\/p>\n\n\n\n

Atualmente aprovados, os bifosfonatos s\u00e3o comumente prescritos para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento de uma variedade de condi\u00e7\u00f5es esquel\u00e9ticas, incluindo baixa densidade \u00f3ssea e osteog\u00eanese imperfeita.<\/p>\n\n\n\n

\"Osso
Osso normal X Osso osteopor\u00f3tico. O porqu\u00ea das fraturas.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Os bifosfonatos s\u00e3o geralmente tomados por 3 a 5 anos. Depois disso, seu m\u00e9dico considerar\u00e1 seus fatores de risco para determinar se voc\u00ea deve continuar tomando esses ou outros medicamentos para osteoporose.<\/p>\n\n\n\n

Estes ajudam a fortalecer os ossos e prevenir fraturas. Os locais mais comuns de fraturas osteopor\u00f3ticas s\u00e3o punhos, quadril e coluna vertebral. Uma fratura de quadril pode causar uma s\u00e9ria diminui\u00e7\u00e3o na qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n

Efeitos colaterais dos bifosfonatos:<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

O uso de bifosfonatos est\u00e1 associado a condi\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas, como a osteonecrose da mand\u00edbula, patologia que ocorre em uma \u00e1rea do osso que perdeu seu suprimento sangu\u00edneo. H\u00e1 uma falta de evid\u00eancias cient\u00edficas rigorosas para apoiar uma rela\u00e7\u00e3o de causa e efeito entre bifosfonatos e osteonecrose, mas, clinicamente, o que se observa e que pacientes que se utilizaram de bifosfonatos, principalmente o intra-venoso, s\u00e3o mais suscept\u00edveis a necrose \u00f3ssea. Deve-se ficar muito atento \u00e0s cirurgias orais como, por exemplo, implantes dent\u00e1rios, extra\u00e7\u00f5es, enxertos \u00f3sseos e outras.<\/p>\n\n\n\n

Pacientes com osteonecrose, tamb\u00e9m conhecida como necrose avascular dos maxilares, desenvolvem osso exposto que n\u00e3o cicatriza e geralmente \u00e9 doloroso. A osteonecrose da mand\u00edbula \u00e9 mais comum na mand\u00edbula do que na maxila.<\/p>\n\n\n\n

Essa patologia foi definida como a presen\u00e7a de osso exposto na regi\u00e3o maxilofacial que n\u00e3o cicatriza em at\u00e9 8 semanas ap\u00f3s a identifica\u00e7\u00e3o por um profissional de sa\u00fade. Esta doen\u00e7a \u00f3ssea apresenta dor, incha\u00e7o ou infec\u00e7\u00e3o na mand\u00edbula.<\/p>\n\n\n\n

Os primeiros relatos desse tipo de patologia surgiram em pacientes com c\u00e2ncer que receberam doses muito mais altas do que as usadas para tratar a osteoporose. Casos de les\u00f5es \u00f3sseas maxilofaciais que n\u00e3o cicatrizam foram reconhecidos principalmente em pacientes submetidos \u00e0 quimioterapia que apresentavam m\u00e1 higiene dental.<\/p>\n\n\n\n

Os casos descritos de osteonecrose da mand\u00edbula ocorreram principalmente em pacientes que receberam altas doses de bifosfonatos intravenosos para condi\u00e7\u00f5es oncol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n

A incid\u00eancia de osteonecrose parece ser substancialmente menor entre os pacientes que recebem tratamento com bifosfonatos orais para osteoporose. Ainda assim, existe uma s\u00e9rie de fatores de risco associados, como m\u00e1 higiene bucal, hist\u00f3rico de procedimentos odontol\u00f3gicos ou uso de dentaduras.<\/p>\n\n\n\n

Como aliviar os efeitos colaterais dos bifosfonatos?<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uma vez estabelecido, o tratamento da osteonecrose \u00e9 amplamente de suporte, com enxaguat\u00f3rios orais, antiss\u00e9pticos, antibi\u00f3ticos e debridamento cir\u00fargico limitado conforme necess\u00e1rio para alcan\u00e7ar a cura. O tratamento com c\u00e2mara hiperb\u00e1rica tem se mostrado muito eficiente como coadjuvante no tratamento da osteonecrose.<\/p>\n\n\n\n

Aten\u00e7\u00e3o cuidadosa \u00e0 higiene dental, incluindo exame da cavidade oral, detec\u00e7\u00e3o e tratamento de problemas dent\u00e1rios ativos ou antecipados, tanto antes do in\u00edcio do tratamento com bifosfonatos quanto durante o tratamento, s\u00e3o fundamentais. \u00c0s vezes, para reduzir o risco dessas complica\u00e7\u00f5es, seu m\u00e9dico pode recomendar a interrup\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria dos bifosfonatos.<\/p>\n\n\n\n

Quando a necrose avascular da mand\u00edbula se desenvolve, n\u00e3o est\u00e1 claro qual a melhor forma de trat\u00e1-la. Isso levou a uma grande preocupa\u00e7\u00e3o experimentada por pacientes e profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

E’ muito importante que todos os pacientes fa\u00e7am um exame e limpeza dental antes de iniciar a terapia com bifosfonatos, e a limpeza dental regular deve continuar durante todo o tratamento com bifosfonatos. Uma vez que qualquer infec\u00e7\u00e3o pode desencadear osteonecrose, espera-se que o tratamento odontol\u00f3gico adequado reduza sua incid\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

\"Bifosfonatos<\/figure>\n\n\n\n

A terapia com bifosfonatos \u00e9 geralmente descontinuada se essa condi\u00e7\u00e3o ocorrer, embora n\u00e3o haja dados que mostrem que isso leva \u00e0 resolu\u00e7\u00e3o do problema.<\/p>\n\n\n\n

Sempre alerte seu profissional com rela\u00e7\u00e3o a todas as medica\u00e7\u00f5es e tratamentos a que voc\u00ea foi submetido, mesmo que voc\u00ea acredite que algum deles n\u00e3o influencie em nada, cabe ao seu dentista avaliar e decidir. Lembre-se que a sua sa\u00fade est\u00e1 em primeiro lugar.<\/p>\n\n\n\n

Se gostou das informa\u00e7\u00f5es deste post, veja tamb\u00e9m meu post sobre o clareamento dental.<\/a><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Os bifosfonatos s\u00e3o um grupo de medicamentos usados \u200b\u200bpara tratar problemas \u00f3sseos, como osteopenia ou osteoporose. Ambas as condi\u00e7\u00f5es est\u00e3o associadas a ossos finos ou quebradi\u00e7os que apresentam maior risco de fratura. As c\u00e9lulas \u00f3sseas em nosso corpo est\u00e3o sendo constantemente eliminadas e lentamente substitu\u00eddas por novas c\u00e9lulas \u00f3sseas. Isso acontece durante toda a nossa … Ler mais<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_mi_skip_tracking":false},"categories":[1],"tags":[],"aioseo_notices":[],"yoast_head":"\nBIFOSFONATOS E OSTEONECROSE<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Bifosfonatos e osteonecrose. 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